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福建省龙岩市新罗区人民法院

民事判决书

（2015）龙新民初字第5790号

原告丘水某，女，汉族，19**年*月*日出生，农民。

委托代理人蓝兴生，福建诺佳律师事务所律师。

委托代理人汤憬镕，福建诺佳律师事务所实习律师。

被告A财产保险股份有限公司龙岩支公司（以下简称“A公司”），住所地龙岩市新罗区*路*号*中心*层*室。

代表人詹俊某，副总经理。

委托代理人郑鹏某，女，A公司员工，住龙岩市新罗区。

被告安某，男，汉族，19**年*月*日出生，务工，住龙岩市新罗区。

上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告丘水某的委托代理人蓝兴生、汤憬镕，被告A公司的委托代理人郑鹏某，被告安某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告丘水某的诉讼请求：判令二被告赔偿原告医疗费60853.9元、营养费5000元、住院伙食补助费3120元（60元／天×52天）、护理费16800元［150元／天×（住院52天＋出院后60天）］、误工费7093元（1900元／月÷30天×112天）、交通费520元、精神损害抚慰金3000元，各项损失共计96386.9元，扣除已支付的34000元，还应赔偿62386.9元，其中被告A公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）及机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告安某承担80%的赔偿责任。

被告A公司的主要答辩意见：原告的医疗费应扣除非医保费用7324.2元。护理费应按52天、88.74元／天的标准计算。住院伙食补助费应按30元／天计算。原告已满60周岁，提供的误工证据不完整，不应支持误工费。营养费按52天、30元／天的标准计算。原告未构成伤残，不应计算精神损害抚慰金。交通费无异议。

被告安某的主要答辩意见：对赔偿项目的意见与被告A公司的意见一致。同意按比例承担非医保费用。

本案相关事实

一、事故发生概况：2014年10月24日19时56分许，被告安某夜间驾驶闽F×××××号轿车沿省道203线从龙岩市新罗区铁山镇往新罗城区方向行驶，行至侨龙专用车公司路段时，与从路左往路右（以铁山镇往新罗城区定位）横过道路的行人丘水某、蓝宏某（监护人蓝润某）发生碰撞，造成丘水某、蓝宏某受伤及车辆损坏的道路交通事故。

事故发生后，原告即被送往龙岩市第二医院治疗，共住院52天（2014年10月24日至2014年12月15日），花去医疗费58985.36元。原告的主要伤情为：1、急性开放性颅脑损伤（左颧弓、左眼眶外侧壁、左侧上颌窦前外侧壁骨折，左额及颜面皮下血肿）；2、右侧第3、4、5肋骨骨折并肺挫伤；3、左足背撕脱伤并感染；4、左足第3、5趾骨骨折；5、左侧腓骨头下缘撕脱性骨折；6、双足皮肤挫擦伤。出院医嘱为：1、神经外科、骨科门诊随访，如有不适及时就诊；2、加强营养，出院半月后复查血常规、肝功、头颅CT；3、左足制动，卧床休息，外伤2月后复查左足平片。2015年3月30日，原告至龙岩市第二医院门诊复查，花去门诊费1868.54元。

二、龙岩市公安局新罗分局交通巡逻警察大队的责任认定结果：原告丘水某负事故次要责任；被告安某负事故主要责任；蓝宏某不负事故责任。

三、受害人概况：原告的户籍所在地属农村，事故发生时原告已年满67岁。

四、车主、车辆投保及其他情况：被告安某驾驶的闽F×××××号轿车系其所有，该车在被告A公司投保交强险，以及不计免赔、限额为500000元的商业三者险，事故发生在保险期限内。商业三者险保险合同约定：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。

五、受害方获赔情况：事故发生后，被告A公司已支付原告10000元，被告安某已支付原告24000元。

六、交强险及商业三者险分配情况：本事故共造成蓝宏某与原告丘水某二人受伤。蓝宏某同意交强险及商业三者险限额内的赔偿款优先由原告丘水某享有。

七、其他情况：原告所花的医疗费中，非医保费用按7324.2元计算。

根据上述事实，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、福建省人身损害赔偿有关数据，以及原告的诉讼请求等具体情况，本院对原告的损失核定如下：

一、医疗费：60853.9元。原告因本事故治疗共花去医疗费60853.9元，该费用合理、有据，本院予以确认。

二、营养费：5000元。原告因本事故治疗共花去医疗费60000余元，其主张营养费5000元合理，本院予以确认。

三、住院伙食补助费：1390元。住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。原告从2014年10月24日至2014年11月9日的住院伙食补助费为340元（20元／天×17天）。2014年11月10日，龙岩市新罗区财政局发布新的差旅费管理办法，区内出差按每人每天30元计算，故原告从2014年11月10日至2014年12月15日的住院伙食补助费为1050元（30元／天×35天）。为此，原告该项费用为1390元（340元＋1050元）。

四、护理费：8040元。原告共住院52天，其主张护理费按150元／天计算没有依据，本院参照当地护工从事同级别护理的工资标准120元／天的标准计算其护理费，即原告住院期间的护理费为6240元（120元／天×52天）。结合原告的伤情、出院医嘱、年龄情况，参照GA／T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相关规定，本院酌情确定原告出院后的护理期按30天计算，护理程度为部分护理，即出院后的护理费为1800元（120元／天×30天×50%）。

五、误工费：原告提供小工用工协议、收入证明，以此证明原告的收入为1900元／月的事实，经质证，二被告均有异议。本院经审查认为，原告未提供营业执照等其他证据佐证小工用工协议的真实性，对该证据本院不予采信；原告提供的收入证明无单位负责人及经办人签字或者盖章，形成上不符合证据的要求，对该证据本院亦不予采信。原告在本起事故发生时已年满67周岁，由于未能提供充分证据证明其因本起事故造成误工的损失情况，故原告主张误工费7093元，本院不予确认。

六、交通费：520元。交通费属于必然发生的费用，原告主张交通费520元合理，本院予以确认。

七、精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金3000元，理由不足，本院不予确认。

判决理由及结果

本院认为，本案为机动车与行人之间发生交通事故引起的赔偿纠纷案件，龙岩市公安局新罗分局交通巡逻警察大队认定原告丘水某负事故次要责任；被告安某负事故主要责任；蓝宏某不负事故责任，该认定可作为本案当事人承担民事赔偿责任的依据。鉴于被告安某驾驶的闽F×××××号轿车在被告A公司投保了交强险，被告A公司应当根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，在交强险责任限额内承担赔偿责任。不足部分由被告安某按80%的责任比例承担赔偿责任，又因闽F×××××号轿车在被告A公司投保了商业三者险，故被告安某的赔偿责任应先由被告A公司在商业三者险范围内承担，剩余部分再由被告安某承担。原告的损失有：医疗费60853.9元（含非医保费用7324.2元）、营养费5000元、住院伙食补助费1390元、护理费8040元、交通费520元。据此，被告A公司应在交强险限额范围内赔偿原告医疗费60853.9元中的10000元、护理费8040元、交通费520元，共计18560元，被告A公司已支付的10000元应予抵扣。不足部分为：医疗费50853.9元（含非医保费用7324.2元）、营养费5000元、住院伙食补助费1390元，共计57243.9元，由被告安某承担80%的赔偿责任，为45795.12元。商业三者险保险合同约定：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。据此，被告A公司应在商业三者险范围内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费共计39935.76元（45795.12元－非医保费用7324.2元×80%）。剩余部分即非医保费用5859.36元（非医保费用7324.2元×80%），由被告安某承担赔偿责任，事故发生后，被告安某已支付原告24000元，多支付的款项为18140.64元，该款应视为被告安某为被告A公司垫付，被告安某可另行向被告A公司主张。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款；《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，第十九条，第二十一条，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《福建省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十三条第一款第（四）项之规定，判决如下：

一、被告A财产保险股份有限公司龙岩支公司应在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告丘水某医疗费、护理费、交通费共计18560元，扣除已支付的10000元，还应赔偿原告丘水某8560元（此款限于本判决生效之日起十五日内履行完毕）。

二、被告A财产保险股份有限公司龙岩支公司应在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告丘水某医疗费、营养费、住院伙食补助费共计39935.76元，扣除被告安某为其垫付的18140.64元，还应赔偿原告丘水某21795.12元（此款限于本判决生效之日起十五日内履行完毕）。

三、被告安某应赔偿原告丘水某医疗费中的非医保费用5859.36元（该款已履行完毕）。

四、驳回原告丘水某的其他诉讼请求。

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

本案案件受理费1360元，减半收取为680元，由原告丘水某负担349元，被告A财产保险股份有限公司龙岩支公司负担331元。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。

审　判　员　陈燕冰

二〇一五年九月二十五日

代理书记员　蔡晓琪

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