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朱某与中国某财产保险股份有限公司聊城中心支公司、刘某机动车交通事故责任纠纷一审民事判决书

发表于:2016-06-14阅读量:(1687)

山东省禹城市人民法院

民事判决书

(2014)禹民初字第1103号

原告:朱某,女,19**年出生,汉族,现住禹城市。

被告:中国某财产保险股份有限公司聊城中心支公司(以下简称”聊城某”)。

法定代表人:牛某,总经理。

委托代理人:李伟,男,聊城东昌法恒法律服务所法律工作者。

被告:刘某,男,19**年出生,汉族,现住高唐县。

委托代理人:马相永,山东睿扬律师事务所律师。

原告朱某与被告聊城某、刘某机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后,依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。原告朱某、被告聊城某委托代理人李伟、被告刘某及委托代理人马相永到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称,2014年4月3日20时15分许,刘某驾驶鲁PXXXXX轻型普通货车沿316省道由东向西行驶至316省道257公里加800米处时,与由北向南斜穿马路的朱某驾驶的电动三轮车相撞,致朱某受伤,车辆损坏。经德州市交通警察支队禹城大队作出禹公交认字(2014)第04032015号道路交通事故认定书认定:刘某承担事故的主要责任。鲁PXXXXX轻型普通货车在第一被告处投保有交强险及商业险。请求贵院依法判决两被告赔偿医疗费7108.27元、住院伙食补助费1100元、护理费847元、营养费1100元、财产损失1704元、鉴定费100元、交通费600元计12559元。扣除被告刘某垫付4000元,计8559元。被告承担本案诉讼费用。

被告聊城某辩称,该车在我司入有一份交强险及一份10万商业三者不计免赔险。如被保险车辆及其驾驶员没有法定及约定的免赔事由,我司可以在交强险及商业险限额内依法赔偿。但要在交强险中为刘桂香预留赔偿数额,商业险根据合同约定,承担保险责任。不承担诉讼费、鉴定费、保全费等其他间接损失。

被告刘某辩称,事故车辆在某保险公司入有交强险和商业险,因此对原告的各项损失由保险公司赔偿,刘某为原告垫付医疗费5373元,应该在保险公司赔付的金额中予以扣除。原告应该返还被告垫付的该费用。另外,刘某事故车辆有交强险和商业险,没有保全的必要,因此对保全费刘某不予赔偿。除交强险和商业险之外的部分,刘某应按80%的责任比例赔偿。

经审理查明,原告朱某为电动三轮车驾驶人,刘桂香为电动三轮车乘车人,被告刘某为鲁PXXXXX轻型普通货车驾驶人及所有人。鲁PXXXXX轻型普通货车在被告聊城某入有一份交强险及一份10万元不计免赔商业三者险。

2014年4月3日20时15分许,被告刘某驾车沿316省道由东向西行驶至省道257KM+800M处,与由路北向南斜穿公路的朱某驾驶的电动三轮车相撞,致原告朱某及乘车人刘桂香受伤,两车损坏。2014年4月15日,经德州市公安局交通警察支队禹城大队禹公交认字(2014)第04032015号事故认定书认定,被告刘某承担事故的主要责任,原告朱某承担事故的次要责任,刘桂香无责任。

原告朱某为证实自己的主张提供如下证据及各被告质证意见如下:

1、禹公交认字(2014)第04032015号道路交通事故认定书一份:证明刘某承担事故主要责任的事实,以及刘桂香在车祸中受伤事实。

2、禹城市人民医院病历一份、用药明细一份、票据2份、禹城市人民医院票据1份:证明朱某因车祸受伤住院11天,门诊花费、医疗费用7108.27元的事实。住院伙食补助费按100元每天计算11天计1100元。营养费按每天100元11天,计1100元。

3、朱某、朱志国身份证各一份,证实朱某身份信息,护理人员具备护理条件。住院期间一人护理,按护工标准日均77元计算11天,计847元

4、禹城市物价局鉴定报告一份、票据一张,证明原告车损1704元,鉴定费100元。

被告聊城某质证意见为:对事故认定书真实性无异议,据我司保险条款,商业险部分应该根据保险合同的约定承担赔偿责任。住院票据及门诊票据无异议,对诊断证明书有关异议,我司认为,医院没有出具休息时间的资质,是否需要休息需鉴定机构作出鉴定意见。对病历有异议,是否需要加强营养,需鉴定机构出具意见书,原告在开庭过程中,也未提交加强营养的单据,且根据医院的医嘱也无法证明加强营养需要的周期及时间。对原告提供的身份信息,原告需提交护理人员的关系证明,我司可按农民纯收入计算,对于鉴定结论系原告方单方委托,在选择鉴定机构及鉴定期间均未通知我公司,妨碍了我司的知情权,并且鉴定数额过高,也没有扣除残值,是否重新鉴定请法院留七天期限,逾期视为放弃,鉴定费不属于我司理赔范围,另外刘某所驾驶的机动车行驶证系非营运车辆,在我司投保时变更为营运车辆,但刘某无从事营运的资质,根据合同约定,商业险不予赔偿。

被告刘某质证意见为:对原告的证据无异议。

经原告举证及被告质证,本院依法确认以下事实:

事故发生当天,原告朱某在禹城市人民医院住院治疗11天,住院费用6868.27元,门诊花费240元,住院病历医嘱加强营养,诊断证明书医嘱建议休息两个月。因本次事故造成原告朱某车损1704元,鉴定费100元。

被告刘某当庭提供单据数张,证明已经为原告垫付医疗费5373元。被告聊城某质证意见为无异议,原告朱某认可,但其中的1373元检查费用不在其诉讼请求范围内。

本院认为,交警部门出具的事故认定书事实清楚,证据确实,本院依法予以采信。机动车发生交通事故造成他人人身及财产损害的,由该机动车投保交强险的保险公司在交强险限额内进行赔付,不足部分,再由商业险投保公司按保险合同约定赔付,仍有不足,再由侵权人按责任比例进行赔付。被告聊城某做为鲁PXXXXX轻型普通货车交强险及商业险投保保险公司,应先对原告的损失进行赔付,仍有不足,再由被告刘某按责任比例进行赔付。被告聊城某认为被告刘某车辆为非营运车辆,事故发生时系营运活动,从事营运活动应当提供上岗证,而被告刘某无上岗证,属保险公司商业险免赔情形并且提供保险合同,以证实商业险部分不承担赔偿责任。但被告刘某否认保险合同系其本人签字,被告聊城某也无其他证据证明其已尽了详尽告知义务,根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定,”对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力”,该商业险条款为保险公司制定的格式条款,其意为免除自身责任,加重投保人的赔偿责任,这也违反了公平原则,故被告聊城某商业险部分不予赔偿的辩称不能成立。结合本次事故造成的原因及事故各方的过错程度,交强险外由被告刘某按80%比例赔偿,被告聊城某在商业险限额内优先赔偿。

根据原告提供的住院病历、用药清单、诊断证明书、票据,可以证实原告主张的医疗花费7108.27元均为其治疗实际花费,本院依法予以保护,结合被告刘某提交的垫付款5373元,该损失也为原告的实际医疗费用,虽其中1373元的医疗费用原告并未主张,该损失也为原告的实际医疗费用,为减少当事人诉累,本院一并处理,在被告聊城某赔付原告损失后,原告应将被告刘某垫付的医疗费5373元扣除被告刘某应赔数额后剩余款项予以返还。原告朱某住院11天,住院伙食补助费每天按100元计算,共计1100元。营养费,原告朱某医嘱加强营养,其营养费按每日30元计算11天,为330元。护理费,原告提供的护理人员朱志国,并不能证明其护理关系成立,其护理费可按其家人户籍性质日均29.1元一人护理11天,计320.1元。交通费,结合原告受伤治疗住院地点、时间、人数,本院酌情保护200元。原告朱某因本次事故造成车损1704元,证据充分,本院予以保护,鉴定费100元,为原告诉讼获取证据的必然花费,本院亦予以保护。原告其他诉求证据不足,本院不予保护。综上,确定原告朱某各项损失为医疗费8481.27元、住院伙食补助费1100元、营养费330元、护理费320.1元、交通费200元、车损1704元、鉴定费100元,计12235.37元。因本次事故还造成刘桂香受伤,对被告聊城某的交强险及商业险由本院按比例统筹分配。被告聊城某在交强险限额内赔付原告朱某2996.1元,余款9239.27元的80%即7391.42元,由被告聊城某在商业险限额内赔付6721元,余款670.42元由被告刘某赔偿,扣除被告刘某已垫付款5373元,原告朱某返还被告刘某4702.58元。根据《人民法院诉讼收费办法》的规定,诉讼费由败诉方承担,被告聊城某对原告的损失应予赔偿而怠于赔付,应承担其败诉部分的诉讼费用。据此,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条、第三十五条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条之规定,判决如下:

一、被告中国某财产保险股份有限公司聊城中心支公司在交强险及商业险限额内一次性赔偿原告朱某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、车损、鉴定费计9717.1元;

二、原告朱某返还被告刘某垫付医疗费4702.58元;

三、驳回原告朱某的其他诉讼请求。

上述一、二项限本判决生效后五日内履行,如未按本判决指定的期间履行给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费148元,由原告朱某负担50元,被告中国某财产保险股份有限公司聊城中心支公司负担30元,被告刘某负担68元。

如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于山东省德州市中级人民法院。

审 判 长 王文英

审 判 员 李申祖

人民陪审员 张 琨

二〇一四年十二月四日

书 记 员 王 腾

机动车交通事故责任纠纷  

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