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曾某某与中国某某财产保险股份有限公司杭州市湖墅支公司等机动车交通事故责任纠纷一审民事判决书

上海市杨浦区人民法院

民事判决书

（2016）沪0110民初20242号

原告：曾某某，女，19XX年XX月XX日出生，汉族，住上海市某某区。

法定代理人：吴某某(系原告丈夫)，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，住上海市杨浦区长阳路XXX弄XXX号XXX室。

委托诉讼代理人：秦涛，北京安博(上海)律师事务所律师。

被告：陆某，女，19XX年XX月XX日出生，汉族，住上海市某某区。

被告：严某，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，住上海市某某区。

被告：中国某某财产保险股份有限公司杭州市湖墅支公司，住所地浙江省某某市。

负责人：徐某某，该公司总经理。

委托诉讼代理人：施佳力，浙江浙经律师事务所律师。

委托诉讼代理人：章敏，浙江浙经律师事务所律师。

被告：中国某某财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。

负责人：陈某某，该公司总经理。

原告曾某某与被告陆某、严某、中国某某财产保险股份有限公司杭州市湖墅支公司（以下简称人保湖墅支公司）、中国某某财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称某某保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾某某的法定代理人吴某某及委托诉讼代理人秦涛，被告陆某，被告人保湖墅支公司的委托诉讼代理人施佳力到庭参加诉讼。被告严某、某某保险公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告曾某某向本院提出诉讼请求：要求被告方赔偿下列损失：医疗费人民币（以下所涉币种均为人民币）79，817元、住院伙食补助费260元、营养费3600元、护理费5400元、误工费13，140元、交通费500元、残疾赔偿金186，426元、医疗器具费590元、精神损害抚慰金12，000元（交强险优先赔付）、衣物损500元、鉴定费6300元、律师费6000元。被告陆某向原告支付的12，000元及被告人保湖墅支公司垫付的10，000元同意在赔偿总额中予以抵扣。事实和理由：2016年2月22日8时25分，原告由北向南骑自行车行驶至上海市杨浦区长阳路宁国路东约50米处，恰逢陆某驾驶牌号为浙A1XXXX小客车由东向西行驶至上述地点，逢被告严某驾驶的牌号为沪A0XXXX车辆停止在事发点，因陆某采取的措施不当与原告发生碰撞，致使原告倒地受伤。上海市公安局杨浦分局交警支队出具《道路交通事故认定书》，认定原告负事故主要责任，陆某负次要责任，严某无责任。原告的伤情经上海华东政法大学司法鉴定中心鉴定，构成XXX伤残。人保湖墅支公司作为浙A1XXXX车辆的交强险、第三者责任保险的承保人，应在强制保险限额和第三者责任险范围内承担赔付责任；某某保险公司作为沪A0XXXX车辆的交强险承保人，应在无责险限额内承担赔付责任，超出部分由陆某承担40%的赔偿责任。

被告陆某辩称，对事发经过、责任认定无异议。本人已投保交强险、第三者责任保险，应由人保湖墅支公司承担赔付责任。本人向原告支付了12，000元，应在本案中一并处理。本人在本起事故中系次要责任，原告主张的律师费明显过高。

被告严某未作答辩。

被告中国某某财产保险股份有限公司杭州市湖墅支公司辩称，对事发经过、事故责任认定无异议。浙A1XXXX车辆在本公司投保了交强险和第三者责任保险，本公司同意在保险范围内承担赔付责任。本公司垫付的10，000元，应在本案中一并处理。住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金无异议。医疗费票据真实性没有异议，但要求扣除非医保费用14，372元。营养费按每天30元计算90天。护理费按每天60元计算70天。交通费，原告住院13天，按每天20元计算，认可260元。原告主张的医疗器具费应计入医疗费。精神损害抚慰金，根据责任比例，最多认可5000元。衣物损，原告未定损，不予认可。鉴定费、律师费不属于保险范围，不予赔付。

被告中国某某财产保险股份有限公司上海分公司未作答辩。

本院经审理认定事实如下：2016年2月22日8时25分，在上海市杨浦区长阳路进宁国路东约5米处，陆某驾驶牌号浙A1XXXX小客车与骑自行车的原告发生碰撞，导致原告受伤，当时严某驾驶的沪A0XXXX车辆停止在事发点。同年2月24日，上海市公安局杨浦分局交警支队出具《道路交通事故认定书》，认定陆某因措施不当负事故次要责任，原告因横过道路未下车推行负主要责任，严某无责任。事发后，原告被送往医院治疗，花费医疗费73，569.94元（含医疗器具颈托费590元，已扣除附加支付）。华东政法大学司法鉴定中心受上海市公安局杨浦分局交警支队委托对原告精神状态、伤残程度及休息、护理、营养期限及民事行为能力进行评定，于2016年8月26日及9月2日出具两份司法鉴定意见书，鉴定意见：1、原告因交通事故致多发伤、脑外伤、创作性蛛血，弥漫性轴索损伤，左侧6-11肋骨骨折，左侧血胸。现胸部挤压痛明显，活动时加重。评定XXX伤残，（三期由精神科做）。2、原告于2016年2月22日因道路交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残；给予原告休息期180日，护理期90日，营养期90日；如本案诉讼于法院，原告为限制民事行为能力。原告支付了鉴定费6300元。事发后，陆某向原告支付12，000元，人保湖墅支公司为原告垫付医疗费10，000元。为本案诉讼，原告聘请律师，支付律师费6000元。

另查明，1、2015年6月，牌号为浙A1XXXX小客车车辆向人保湖墅支公司投保了机动车强制责任保险和第三者责任保险（保险金额/责任限额100万元）、不计免赔，保险期间自2015年6月23日起至2016年6月23日止。

2、2015年2月，严某将沪A0XXXX车辆向某某保险公司投保了机动车强制保险，保险期间自2015年3月25日0时起至2016年3月24日24时止。

本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案系一起由交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，交警部门就本起事故出具了交通事故认定书，认定陆某负事故次要责任，原告负主要责任，严某无责任，事故各方民事责任的负担依此确定。严某将沪A0XXXX车辆向某某保险公司投保交强险，该保险公司应在机动车交通事故强制责任险范围内承担无责险的赔付责任。浙A1XXXX小客车在人保湖墅支公司投保交强险和第三者责任保险，该保险公司应在机动车交通事故强制责任险和第三者责任保险范围内予以赔付，超出部分由陆某承担40%的赔偿责任。

关于原告主张的损失，本院认定如下：1、医疗费，系因交通事故造成损伤的合理治疗费用，保险公司要求扣除非医保范围内的费用，缺乏依据，本院不予采纳，原告另行计算的医疗器具费一并计入医疗费，凭票据认定为73，569.94元；2、住院伙食补助费，原告住院13天，按每天20元计算，确认为260元；3、营养费，根据鉴定意见，按每天30元计算90天，确认为2700元；4、护理费，根据鉴定意见，原告按每天60元计算90天主张5400元，并无不当，本院予以确认；5、误工费，根据鉴定意见，原告按上海市最低月工资2190元计算6个月主张13，140元，并无不当，本院予以确认；6、交通费，根据原告就诊情况，酌情确定为300元；7、残疾赔偿金，根据鉴定意见，原告系城镇户籍，原告主张186，426元，并无不当，本院予以确认；8、精神损害抚慰金，根据原告的伤情及责任比例，本院酌情确定为5000元；9、衣物损，鉴于原告因交通事故确有衣物受损，酌情确定为300元；10、鉴定费，凭据认定为6300元，系交通事故所支出的必要、合理的费用，根据保险法的相关规定，由人保湖墅支公司在第三者责任保险限额内按责任比例赔付。11、律师费，根据本案案情及律师的工作量，酌情确定为3000元，由陆某承担赔偿责任。陆某已向原告支付的12，000元和人保湖墅支公司垫付的10，000元可在赔偿总额中予以抵扣，故原告应返还陆某9000元。被告严某、某某保险公司未到庭，本院作缺席判决。

综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：

一、被告中国某某财产保险股份有限公司杭州市湖墅支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔付原告曾某某医疗费人民币10，000元、精神损害抚慰金人民币5000元、残疾赔偿金人民币105，000元、衣物损人民币285.71元;（履行时，可抵扣已支付的人民币10，000元）

二、被告中国某某财产保险股份有限公司杭州市湖墅支公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔付原告曾某某医疗费人民币25，027.98元、住院伙食补助费人民币104元、营养费人民币1080元、护理费人民币2160元、误工费人民币5256元、交通费人民币120元、残疾赔偿金人民币28，170.40元、鉴定费人民币2520元；

三、被告中国某某财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔付原告曾某某医疗费人民币1000元、残疾赔偿金人民币11，000元、衣物损人民币14.29元;

四、被告陆某应于本判决生效之日起十日内赔偿原告曾某某律师费人民币3000元(已履行)；

五、原告曾某某应于取得理赔款当日内返还被告陆某人民币9000元。

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费人民币4278元，减半收取计人民币2139元，由被告陆某负担。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。

审判员 杨　奕

二〇一七年一月三日

书记员 戴诗亮

书记员 沈世杰

交通事故纠纷